Avanceret mavekræft: En kombinationsmetode til øget overlevelse


Vi respekterer dit privatliv. Indtil slutningen af ​​1930'erne var mavekræft, også kaldet gastrisk cancer, den største årsag til kræftdødsfald i De Forenede Stater Stater. I dag er mavekræft langt nede på listen, med omkring 21.600 tilfælde diagnosticeret hvert år.

Vi respekterer dit privatliv.

Indtil slutningen af ​​1930'erne var mavekræft, også kaldet gastrisk cancer, den største årsag til kræftdødsfald i De Forenede Stater Stater. I dag er mavekræft langt nede på listen, med omkring 21.600 tilfælde diagnosticeret hvert år. Imidlertid diagnostiseres de fleste af disse kræftformer sent, når kræften har spredt sig ud over maven. Det er en årsag til, at den samlede femårige overlevelsesrate for mavekræft kun er 27 procent. "I Asien, hvor mavesår er mere almindelig, læger skærmer for det som om vi gør for coloncancer," siger Gerard Abood, MD , en gastrointestinal kirurgisk onkolog og assistent professor i kirurgi ved Loyola University Health System i Chicago. "I Amerika er gastrisk cancer sjældent fundet tidligt fordi symptomerne ikke er meget alvorlige, og vi ser ikke ud. Når gastrisk kræft er fundet tidligt, er det som et hjemløb, fordi kirurgi kan helbrede det. "

Når mavekræft har spredt sig uden for maven til andre områder af kroppen, betragtes det som metastatisk kræft - det medicinske udtryk for kræft, der har spredt sig - og kaldet stadium IV kræft. "Til fase IV gastrisk kræft er der ingen enkelt aftale om behandling," siger Dr. Abood. "Kirurgi kan anvendes i nogle tilfælde, strålingsbehandling og kemoterapi er de andre muligheder. Vi har ikke rigtig en måde at forbedre overlevelsen på. "Faktisk er den femårige overlevelsesrate en svag 4 procent.

Udvidelse af overlevelse for avanceret gastrisk cancer

Men en nylig undersøgelse fra Moffitt Cancer Center I Tampa, Fla., der er offentliggjort i tidsskriftet

Cancer, , kan der være noget håb for mennesker med avanceret mavekræft. Undersøgelsen antyder, at tilføjelse af både strålebehandling og kirurgi til kemoterapi til avanceret mavecancer kan øge overlevelsen signifikant. I de fleste tilfælde behandles mennesker med avanceret gastrisk kræft udelukkende med kemoterapi. Strålebehandling kan tilføjes for at reducere smerte eller blødning. Kirurgi kan tilføjes for at fjerne en obstruktion, der forstyrrer fodring. I Moffitt-undersøgelsen gik forskerne tilbage og gennemgik registreringen af ​​mere end 5.000 mennesker med metastatisk mavekræft fra 2004 til 2008 for at se, hvilken kombination af behandlinger der var de bedste chance for længere overlevelse. "Jeg besluttede at gøre denne undersøgelse, fordi kombinationen af ​​kemoterapi, strålebehandling og kirurgi har vist sig at forbedre overlevelsen for andre avancerede kræftformer som bryst- og nyrekræft," siger Ravi Shridhar, MD, PhD, en strålings onkolog ved Moffitt og hovedforfatteren af ​​undersøgelsen. "Jeg ønskede at se, hvilken kombineret behandling der kunne gøre for mavekræft."

"Da jeg begyndte at gennemgå dataene, var det åbenlyst, at kemoterapi alene gjorde det værste," siger Dr. Shridhar. "Tilføjelse af stråling var bedre. Tilsætning af kirurgi var endnu bedre. Men da jeg så på alle tre, blev jeg blæst væk." Dette er, hvad dataene viser for overlevelse på to år:

Kemoterapi alene: 8,2 procent

Kemoterapi plus strålebehandling: 8,9 procent

  • Kemoterapi plus kirurgi: 18,2 procent
  • Kemoterapi plus strålebehandling plus kirurgi: 31,7 procent
  • Hvad undersøgelsen kan betyde til fremtidig behandling af metastatisk mavekræft
  • "Jeg tror, ​​at fjernelse af tumor - nedsættelse af tumorbelastningen - med kirurgi kan gøre patienter mere lydhøre over for stråling og kemoterapi," siger Shridhar. "De hjemlige point for mig er, at patienter, der svarer efter flere måneder til kemoterapi, kunne have strålet terapi tilføjet til deres behandling. Hvis de viser et positivt svar på disse to terapier, kan man overveje at tilføje kirurgi."

"Det giver mening," siger Abood. "Vi har gjort den slags kombineret behandling for tyktarmskræft, og vi har set fem års overlevelsesrate med 60 til 70 procent. Under alle omstændigheder skal vi lære mere om, hvordan man behandler denne sygdom, fordi det vi laver nu ikke virker. "Begge læger er enige om, at dette kun er en start, og der skal gøres mere forskning.

Tidlig påvisning og forebyggelse af mavekræft

Uanset hvad denne undersøgelse og fremtidige studier viser, giver tidlig opdagelse og forebyggelse det bedste håb for mavekræft. Symptomer, du skal fortælle din læge om, omfatter en dårlig appetit, uforklarligt vægttab, mavesmerter og fordøjelsessproblemer, fylde eller hævelse i maven, hyppig fordøjelsesbesvær, halsbrand eller opkast.

Risikofaktorer for mavekræft omfatter rygning og fedme . De kan også omfatte tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori (H. pylori) bakterier, der vokser i maven. Det er en kendt årsag til mavesår og kan være en risikofaktor for mavekræft. En anden stor risikofaktor er at spise fødevarer, der er blevet bevaret ved rygning, saltning eller betning.

Faldet i mavekræft efter 1930'erne kan skyldes opdagelsen af ​​antibiotika. Selv om forskerne ikke vidste om H. pylori indtil for nylig, kan den hyppige brug af antibiotika til andre bakterier have reduceret antallet af celler. En anden grund kan være køleskabe. Før rutinemæssig køling spiste folk meget mere konserves.

For at mindske risikoen for mavekræft anbefaler American Cancer Society at undgå konserves og spise en kost rig på frisk frugt og grøntsager og fuldkorn. Derudover skal du opretholde en sund vægt og ikke ryge.

Hvis du lider af hyppig halsbrand eller fordøjelsesbesvær, så spørg din læge, hvis du skal kontrollere for H. pylori. Det kan gøres med en simpel blodprøve. Sidst opdateret: 5/28/2013

Efterlad Din Kommentar