En anden side til koloskopi


Vi respekterer dit privatliv. Når du er 50, bliver koloskopi screenings en livsfarve. Hvis du er en sund voksen uden større risiko for tyktarmskræft end den generelle befolkning, skal du begynde at få en koloskopi hvert 10. år ved 50 år.

Vi respekterer dit privatliv.

Når du er 50, bliver koloskopi screenings en livsfarve. Hvis du er en sund voksen uden større risiko for tyktarmskræft end den generelle befolkning, skal du begynde at få en koloskopi hvert 10. år ved 50 år. Men nogle eksperter siger nu, at regelmæssig screening muligvis ikke er nødvendig for resten af ​​dit liv .

I stedet for at fortsætte med dem på ubestemt tid, kan folk 75 og ældre nå et punkt, hvor de risici, der er forbundet med koloskopisk screening, opvejer de potentielle fordele, ifølge en undersøgelse i Journal of the American Medical Association ( JAMA) referenceretningslinjer udgivet i 2008 af US Preventive Services Task Force. Screening i denne befolkning førte til en gevinst i livsår, der var lille sammenlignet med risikoen ved den invasive test.

Men er denne konklusion ret for alle seniorer?

Gregory S. Cooper, MD, en kræftforsker ved Case Comprehensive Cancer Center og en professor i medicin hos Case Western Reserve University i Cleveland, forklarer at anbefalingerne er baseret på levetid og sandsynligheden for andre sygdomme. Mens risikoen for tyktarmskræft stiger med alderen, falder chancen for at dø af kræft i alderen, da andre tilstande, såsom hjertesygdomme, bliver mere udbredt, siger han.

Koloskopi Bivirkninger: Dårlig risiko

Dr. Cooper siger, at anbefalinger til afbrydelse af rutineundersøgelser for personer ældre end 75 er baseret stort set på risici forbundet med proceduren samt omkostningerne til et allerede overbelastet Medicare-system.

En af de mest almindelige risici forbundet med koloskopi er en reaktion på medicin givet til sedation før proceduren. Denne medicin forårsager normalt ingen problemer, men kan være mere tilbøjelige til at forårsage et fald i blodtryk eller åndedrætsbesvær hos en ældre person. Blødning eller blødning efter polyfjernelse er en anden potentiel risiko.

Alder er en hovedfaktor ved risikovurdering, siger Cooper, at risikoen for perforering af tyktarmen under en koloskopi øges fire gange, til 2,95 pr. 1.000 screeninger hos voksne ældre end 75 sammenlignet med de yngre end 70 år.

En relateret undersøgelse af komplikationer efter koloskopi, der stammer fra anæstesi, offentliggjort i samme nummer af JAMA, advarer om en anden risiko: den stigende brug af dyb sedering sammenlignet med semi-bevidst sedation i løbet af proceduren.

Udøvere har generelt dyb sedation, siger Cooper, som var hovedforfatter af undersøgelsen, fordi de tror, ​​at patienter tolererer proceduren bedre, dybere bedøvelse virker hurtigere, og genopretningen er hurtigere , som kan hjælpe med effektivitet i et travlt kontor. Men en dybt sederet patient kan ikke reagere, hvis omfanget bliver skubbet for hårdt, hvilket gør patienten mere sårbar over for perforering og andre traumatiske skader, siger han, og der er en øget risiko for aspiration, vejrtrækningsvæske ind i lungerne. Ved 2.2 tilfælde pr. 1.000 screeninger er risikoen for dyb sedation stadig lav, siger Cooper, men det er 50 procent højere end med halvbevidst sedation.

Koloskopi-bivirkninger: dårlige omkostninger

Med passagen af ​​den overkommelige omsorgslov er kolonoskopiundersøgelser nu fuldt dækket af Medicare og de fleste private forsikringsselskaber, ifølge det amerikanske kræftforening.

Men mens screeningerne kan være stærkt overkommelig for de fleste mennesker, de er en potentiel belastning på det overordnede system, siger Cooper. Det anslås, at kun 40 procent af de 70 millioner amerikanere i fare for kolorektal kræft er blevet screenet. Hvis alle, der er berettiget til en skærm, får en, vil opgaven - og omkostningerne - være skræmmende.

Analyse af meningerne i koloskopi

På samme tid som USA's forebyggende service task force udlod sine retningslinjer, kom andre grupper ud med egne anbefalinger. Blandt dem anbefaler Multi-Society Task Force i samarbejde med American Cancer Society, at screeninger ikke længere rutinemæssigt skal fortsættes efter 75 år, men snarere behandles individuelt. Som Cooper forklarer det, er der lejligheder, hvor det kan være rimeligt at screene en 80-årig ellers sund voksen, især hvis han eller hun aldrig har været screenet.

Udover alderen skal andre faktorer overvejes, når de beslutter sig for koloskopi, siger han. Læger, familiemedlemmer og ældre, der beslutter at fortsætte med screening, skal være forberedt på konsekvenserne af et positivt resultat. Disse kan omfatte fjernelse af store polypper og det potentielle behov for kirurgi på grund af kolorektal cancer. Hvis behandling kan være farligere end en langsomt voksende kræft, kan du måske ikke have screeningen i første omgang. Sidst opdateret: 19-07-2013

Efterlad Din Kommentar