Behandling af esophageal cancer med nøglehullet kirurgi


Vi respekterer dit privatliv. Nøglehulkirurgi præsenterer et minimalt invasivt alternativ til traditionel eller åben esophagectomi - fjernelse af hele eller en del af spiserøret - i behandling af spiserørkræft.

Vi respekterer dit privatliv.

Nøglehulkirurgi præsenterer et minimalt invasivt alternativ til traditionel eller åben esophagectomi - fjernelse af hele eller en del af spiserøret - i behandling af spiserørkræft.

Selvom det anses for at være minimalt invasivt, er operationen en teknisk vanskelig procedure. Det kræver en erfaren kirurg og postoperativ plejehold, siger Jon O. Wee, MD, co-direktør for minimalt invasiv thoraxkirurgi hos Brigham og Women's Hospital i Boston.

Caregiving After Esophageal Cancer Surgery

Med en konventionel , eller såkaldt åben esophagectomy, gør kirurgen store nedskæringer i patientens bryst og underliv. Med minimalt invasiv esophagectomi (MIE), der undertiden kaldes esophageal nøglehul kirurgi, udfører kirurgen flere små udskæringer i patientens bryst og underliv for at indsætte et meget lille videokamera og de nødvendige kirurgiske instrumenter. Kirurgen ser en videoskærm tilsluttet kameraet for at se inde i patientens kiste og mavesække under operationen.

Fordele og ulemper ved MIE

Problemerne med denne relativt nye tilgang til esophageal canceroperation synes at opveje de ulemper for mange patienter. Mens operationen er teknisk mere krævende og betyder ekstra tid i operationsstuen sammenlignet med den sædvanlige åbne esophagectomi, giver den betydelige fordele for patienterne.

Dødeligheden i hospitalet er signifikant lavere for MIE og lidt lavere for thoracoscopic- assisterede operationer (ved brug af videokameraer) sammenlignet med konventionelle eller åbne esophagectomy procedurer.

Andre fordele ved en minimalt invasiv kirurgisk tilgang er, at patienter oplever mindre initial ubehag, og de er mere tilbøjelige til at kunne vende tilbage til deres normale aktivitetsniveau før kirurgi.

Selvom en kirurg undertiden skal skifte mellem operationen fra en planlagt minimalt invasiv tilgang til den mere konventionelle spiserørkirurgi, siger Dr. Wee: "Patienten er stadig bedre i teorien, fordi nogle af operationen] er lavet ved hjælp af den mindre invasive tilgang. "

Faktisk er mange minimalt invasive spiserørkirurgiske procedurer noget af en" hybrid ", siger han, og generelt, at have nogen af ​​procedurerne udført på en mindre invasiv måde, bør gavne patienten, ifølge Wee. "Jeg tror flere mennesker er kandidater til minimalt invasiv tilgang, fordi flere mennesker er i stand til at tolerere den minimalt invasive procedure" siger han.

Gode kandidater til nøglehullet kirurgi

Er en kræftklinisk prøve ret til dig?

Den primære bekymring Wee har om, hvorvidt en patient er en god kandidat til nøglehulkirurgi, er, om patienten har eksisterende arvæv - Hvis det er tilfældet, kan det gøre det sværere at bruge anvendelsesområdet.

Og hvis patienten er overvægtig, kan overdreven fedtvæv komplicere operationen. Generelt er meget overvægtige patienter sværere at operere på, og de står over for andre risici i processen, da de generelt er mindre sunde i det hele taget.

En god kandidat, siger Wee, er en "tynd, sund og fit individ med minimal sygdom. "

Faktorer der påvirker behandlinger, prognose

Den tidligere esophageal cancer diagnosticeres, jo bedre en patients prognose eller chancen for genopretning. Men da de fleste tilfælde af spiserørkræft opdages, når kræften er i et avanceret stadium, er esophageal canceroperation oftest en form for behandling, ikke en kur. Andre faktorer, der påvirker en kræftpatients prognose, er tumorens størrelse og patientens generelle sundhed og fysiske tilstand. Vi anbefaler, at esophageal cancerpatienter, der skal overveje spiserørhalsoperation, søger en kirurg, der udfører 10 til 15 eller mere af operationerne hvert år, og en person, der har gjort mindst 40 procedurer i løbet af sin karriere.

Udover at have en god erfaring med esophageal nøglehuloperationer, foreslår Wee, at "en kirurg, der har gjort mange godartede esophageal operationer," herunder øsofageal brokreparation og andre laparoskopiske operationer på den nedre spiserør og øvre mave.

Wee tilføjer, "Find et hospital, der gør en masse spiserøroperationer", fordi den postoperative behandling er meget vigtig for patientens opsving. Generelt har hospitaler, der har mange af operationerne, erfaring med at håndtere eventuelle komplikationer, der måtte opstå efter esophageal canceroperation.

I lægens perspektiv bemærker Wee: "Det er en meget vanskelig operation at gøre." Har en erfaren thorax onkolog og post-op care team er også vigtigt for patienterne. Sidst opdateret: 15-02-2011

Efterlad Din Kommentar