Minimal invasiv bypasskirurgi


Vi respekterer dit privatliv.

Vi respekterer dit privatliv.

Teknologi har langsomt hjerteoperation, men de fleste koronararterie-bypassoperationer udføres stadig ved at opdele brystbenet for at nå hjertet, stoppe hjertet og derefter omdirigere patientens blod gennem en hjerte-lunge maskine til at forsyne ilt, mens kirurgsting i bypass-transplantaterne.

Denne type operation kaldes koronararterie bypass grafting (CABG). At have en CABG betyder en lang og smertefuld genopretning for patienten, da det kan tage brystbenet flere måneder for at helbrede helt. Det kan også betyde, at patienten, der måske har haft et hjerteanfald, kunne have forskellige komplikationer fra at være på hjerte-lungemaskinen. Men i dag giver teknologien læger mulighed for at udføre samme funktion for hjertesygdomspatienter - omgå en blokeret arterie ved podning af et nyt blodkar omkring det - uden et stort snit og en brudt brystben. Selvom det minimalt har været en invasiv bypassoperation i koronararterien i over et årti, er den stadig ikke så almindelig som den traditionelle bypassoperation - og resultaterne er stadig ved at blive undersøgt.

MIDCAB, Robotically Assisted Surgery og PortCAB

Der er flere typer af minimalt invasiv koronararterie bypass kirurgi. De omfatter:

MIDCAB.

  • Minimalt invasiv direkte koronararterie bypass (MIDCAB) har flere fordele i forhold til den traditionelle CABG: I stedet for at splitte brystbenet, et mindre snit - typisk omkring tre til fem inches i længde - laves vandret i musklerne mellem to ribber på venstre side af brystet. Dette område trækkes fra hinanden under operationen, så kirurgen kan se på hjertet nedenunder og se den blokerede koronararterie direkte.
  • I en MIDCAB procedure holder et instrument kaldet en hjerte stabilisator kun den del af hjertet, der er repareres meget stille, så kirurgen nøjagtigt kan placere de små sømme for at holde det nye bypassgraft. I modsætning til i en traditionel CABG behøver hjertet ikke helt stoppes, og patientens blod behøver ikke at blive cirkuleret gennem en hjertelungsmaskine under proceduren. (Dette kaldes off-pump bypass-operation.)
  • Som i andre typer procedurer er en del af patientens eget blodkar taget fra brystet, armen eller benet forbundet med hjertet for at omdanne strømmen af blod omkring den blokerede arterie. Selve proceduren sker gennem det lille snit i brystet, mens kirurgen ser på proceduren på en skærm for at se mere gennem dette snit.

Robotisk assisteret kirurgi.

  • Robotisk assisteret kirurgi ligner meget MIDCAB, men gøres gennem et endnu mindre snit, ofte kun to inches bredt. I stedet for manuelt at placere bypass-transplantaterne bruger kirurgen i denne procedure robotarmene og et internt videokamera indsat gennem snittet til præcist at styre graftplaceringen. PortCAB.
  • Port-access coronary artery bypass, henvist til som PortCAB eller PCAB, ligner MIDCAB, idet den undgår det lange snit i brystbenet, men forskelligt i den involverer flere små snit over flere områder på venstre side af brystet. Disse indsnit er kendt som havne, og kirurgiske instrumenter passeres gennem disse porte for at fuldføre bypass-podningen. PortCAB kræver, at hjertet stoppes, så patienten skal placeres på en hjertelungsmaskine i hele proceduren. Fordele ved minimalt invasiv koronararteri-bypass kirurgi

Der er nogle konkrete fordele ved minimalt invasiv koronar arterie bypass kirurgi. De er:

Reduceret smerte efter bypass-kirurgi

  • Mindre tid på hospitalets genopretning
  • Normalt ikke behov for blodtransfusion
  • Færre risiko for komplikationer
  • Færre infektioner
  • Hurtigere genopretning
  • For minimalt invasive procedurer udført uden at lægge patienten på en hjerte-lungemaskine, er der yderligere mulige fordele, da at være på denne maskine kan øge risikoen for nyreproblemer, problemer med hukommelsen og behovet for transfusion.

Eksperter studerer stadig resultaterne af personer, der har gennemgået minimalt invasiv bypass-operation for at afgøre, om det er mere effektivt - eller endda så effektiv - eller giver færre risici og komplikationer end traditionelle bypassoperationer.

Men nogle indledende undersøgelser viser, at minimalt invasiv bypass-operation er sikker og effektiv og giver flere fordele til patienten sammenlignet med traditionel bypass-operation. En undersøgelse viste, at færre end 9 procent af patienterne, der havde denne "mini" operation, oplevede komplikationer, og de fleste havde kortere hospitalsophold.

Andre undersøgelser indikerer, at procedurens sikkerhed og effektivitet afhænger af kirurgen, der udfører den og hans specifikke erfaring med operationen; Jo flere gange han udførte operationen, desto bedre er resultatet.

Derudover er det vigtigt at forstå, at minimalt invasiv bypass-operation måske ikke er passende for alle.

Hvem skal overveje minimal invasiv kirurgi?

Minimalt invasiv bypass kirurgi udføres kun på mennesker, der har brug for en enkelt eller dobbelt bypass, hvilket kun betyder at en eller to arterier skal omgå. For dem, der har brug for tre eller fire arterier omgået, er minimalt invasiv bypass-operation generelt ikke en mulighed.

Før man beslutter sig for minimalt invasiv bypass-operation, skal lægen og patienten overveje yderligere faktorer - herunder hvor beskadiget koronararterierne er, patientens kropsvægt og andre faktorer, der kan påvirke helbredelse, såsom at have diabetes. Placeringen af ​​arterierne, der skal omgåes, er også en overvejelse, da minimalt invasiv bypass-kirurgi generelt kun udføres på arterier nær hjertets forside.

Lær mere i Everyday Health Heart Health Center. Sidst opdateret: 8/6 / 2010

Efterlad Din Kommentar